Glaukom-Kur und -Therapie

Kann man vom Glaukom geheilt werden?

Es gibt keine endgültige Heilung für Glaukom, aber die Krankheit kann verlangsamt werden. Es ist wichtig, sich regelmäßigen Augenuntersuchungen zu unterziehen, um nicht zu spät mit der Diagnose zu kommen. Laut der Weltgesundheitsorganisation weiß 50% der Patienten nicht, dass sie an Glaukom leiden und kommen zum Augenarzt, wenn die Situation bereits kompromittiert ist.

Die für Glaukom angegebenen Therapien

Um die Progression des Glaukoms zu verlangsamen, ist es zunächst grundlegend, den Augeninnendruck zu senken. Die Therapien zur Kontrolle des Glaukoms sind folgende:

• Pharmakotherapie, mit der Verwendung von Augentropfen zur Senkung des Augeninnendrucks oder der Schädigung des Gesichtsfeldes ad hoc. Die Augentropfen müssen unter strenger ärztlicher Kontrolle verschrieben werden;
• Parachirurgische Behandlungen wie Laser. Es gibt verschiedene Laserbehandlungen zur Senkung des Augeninnendrucks. Der Glaukomspezialist wird in der Lage sein, die am besten geeignete Laserart in Bezug auf die Art des Glaukoms zu empfehlen;
• Minimalinvasive chirurgische Behandlungen,mit Drainagevorrichtungen der neuesten Generation. Diese Drainageimplantate ermöglichen einen kontrollierten Abfluss des Kammerwassers und stellen den korrekten Augeninnendruck wieder her, wobei sie ein hervorragendes Sicherheitsprofil für den Patienten in Bezug auf postoperative Komplikationen gewährleisten.

Pharmakotherapie

Die Augentropfen für Glaukom

AMit einer Diagnose von Glaukom ist die erste und einfachste Behandlung die Verschreibung von Augentropfen. Die Augentropfen senken den Augeninnendruck und fördern dessen Drainage. Die Augentropfen können in einigen Fällen Nebenwirkungen wie Brennen, Tränen, Rötung der Augen oder Veränderungen des Blutdrucks und/oder Asthmaanfälle und Husten haben.

Parachirurgische Behandlungen

Es gibt verschiedene Arten von Laserbehandlungen für Glaukom.

• Trabekuloplastik: mit dieser Behandlung wird der Austritt des Kammerwassers aus dem Inneren des Auges erleichtert, wodurch der Augeninnendruck gesenkt wird. Es kann mit dem Mikropulslaser (MLT) oder dem selektiven Laser (SLT) durchgeführt werden und ermöglicht die Freisetzung der Drainagekanäle des Auges. Der Erfolgsprozentsatz ist hoch und der Augentonus neigt dazu, in die Normalwerte zurückzukehren. Es ist wichtig, regelmäßige Kontrollen durchzuführen, da der Druck im Laufe der Zeit wieder ansteigen kann;
• Iridotomie Yag Laser: mit dieser Behandlung werden neue Drainagekanäle für die im Inneren des Auges vorhandene Flüssigkeit geschaffen. Diese Technik wird meist bei Glaukom mit engem oder geschlossenem Winkel angewendet. Für beide Laserbehandlungen ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Der Patient geht nach der Instillation einiger Tropfen Anästhetika-Augentropfen in die Augenklinik. Man setzt sich an das Lasergerät, legt eine Linse auf das Auge und eine Reihe von Lichtimpulsen werden auf die zu behandelnden Bereiche gerichtet. Der Eingriff ist völlig schmerzfrei, das Auge muss nicht verbunden werden und nach einer Kontrolle des Augeninnendrucks kann der Patient nach Hause gehen.

Minimalinvasive chirurgische Behandlungen

• Drainageventile (Ahmed): die Drainageventile sind wirksam bei fortgeschrittenem Glaukom oder wenn die Trabekulektomie versagt. Das am weitesten verbreitete Ventil ist das Ahmed-Ventil. Sie ermöglichen es, durch die Einführung eines Entlüftungsschlauchs in das Auge das kranke Auge zu entlüften und den Augeninnendruck auf akzeptable Werte zu halten.

Neuigkeiten in der chirurgischen Therapie

Die chirurgische Therapie bei Glaukom ist angezeigt, wenn trotz der Behandlung des Glaukoms mit Medikamenten oder Laserbehandlung der Druck hoch bleibt und eine fortschreitende Schädigung des Sehnervs beobachtet wird. Die neuesten Entwicklungen in der Behandlung von Glaukom sind:

• Die modernen miniaturisierten Stents, die in das Auge eingesetzt werden, um den Abfluss von Wasser aus dem Auge zu fördern;
• Die Neuroprotektion, die therapeutische Strategie, die darauf abzielt, das Leben der Neuronen zu erhalten und ihre Funktionalität zu verbessern. Durch die Kombination der Therapie mit Augentropfen und Neuroprotektion wird die Sehfunktion des Patienten erhalten, was das Hauptziel in der Behandlung von Glaukom ist.

Gentherapie

Die Gentherapie könnte es ermöglichen, das Sehvermögen – zumindest teilweise – in einem Auge, das von Glaukom betroffen ist, wiederherzustellen. Eine Studie, die im November 2020 in den Seiten der Zeitschrift Nature Communications erschienen ist, hat die Vorteile einer Gentherapiestrategie hervorgehoben, die an Zellkulturen und Tiermodellen getestet wurde, auf die Regeneration der geschädigten Axone des Auges, und damit die Grundlage für die Entwicklung neuer Therapien gegen Glaukom gelegt.

(Source: Osservatorioterapieavanzate.it)

Prävention und sportliche Aktivität

Die Annahme eines korrekten Lebensstils ist von größter Bedeutung für die Prävention von Glaukom. Regelmäßige körperliche Aktivität (mindestens 30 Minuten pro Tag) erhöht die Sauerstoffversorgung der Netzhaut und bekämpft die Bildung von freien Radikalen im zentralen Nervensystem, zu dem das Auge gehört. Auch diejenigen, die bereits an Glaukom erkrankt sind, werden von körperlicher Aktivität profitieren. Wer sich kontinuierlich bewegt, verringert den Fortschrittsgrad der Krankheit um bis zu 10%.

Die am besten geeigneten Aktivitäten sind Laufen, Schwimmen, Radfahren und Tennis: Aerobe Aktivitäten verbessern die Blutzirkulation im Inneren des Auges. Wer bereits an Glaukom leidet, sollte das Heben von Gewichten, sehr anstrengende Trainingseinheiten im Fitnessstudio und einige Positionen mit dem Kopf zu weit nach unten vermeiden. (Für weitere Informationen: Aisglaucoma.org)

Glaukom: Achtung bei Yoga und einigen Sportarten

Personen, die an Glaukom leiden, müssen bei bestimmten Sportarten und einigen Yoga-Positionen vorsichtig sein. Sportliche Aktivitäten, bei denen der Kopf tiefer liegt als der Körper, sind mit einem Anstieg des venösen Drucks im Kopf verbunden. Dies führt zu einem Anstieg des Augeninnendrucks. Der Augeninnendruck steigt besonders während der Ausführung der Position des nach unten gerichteten Hundes.

Prävention und Ernährung

Auch die Ernährung kann helfen, die Verstopfung der Blutgefäße, die Glaukom verursacht, unter Kontrolle zu halten. Es ist immer wichtig, eine gesunde und ausgewogene Ernährung zu befolgen. In diesem Fall wird empfohlen, viel Obst und Gemüse und vor allem Spinat, Salat, Brokkoli und Kohl zu essen. Ein weiterer Tipp ist, Alkohol, Koffein und kohlensäurehaltige Getränke so weit wie möglich zu vermeiden. Es ist jedoch unerlässlich, viele gesunde Flüssigkeiten zu trinken, wie Wasser oder natürliche Säfte.

Einige einfache Übungen zur Vorbeugung von Augenerkrankungen

Kleine Massagen, willkürliches Blinzeln oder das Fixieren des Blicks auf einen Punkt sind Gewohnheiten, die helfen, visuelle Ermüdung und damit verbundene Probleme zu vermeiden.

Die Empfehlungen von AISG – Italienische Vereinigung für die Erforschung von Glaukom

AISG empfiehlt Folgendes für eine schnelle und korrekte Diagnose von Glaukom oder das Risiko, Glaukom entwickeln zu können, und für ein besseres Management der Krankheit.

1. Der gesunde Mensch sollte sich ab dem 40. Lebensjahr mindestens zweimal jährlich von einem Augenarzt untersuchen lassen (wer eine positive Familienanamnese für Glaukom hat, sollte bereits in jungen Jahren mit den Untersuchungen beginnen);
2. Kurzsichtige wird empfohlen, sich bereits ab dem 20. Lebensjahr untersuchen zu lassen, aber es ist auch wahr, dass Kurzsichtige dazu neigen, sich häufiger und früher untersuchen zu lassen, vor allem wegen Sehprobleme;
3. man muss sich bewusst sein, dass bei der angemessensten Behandlung von Glaukom eine klinisch signifikante Senkung des Augeninnendrucks erforderlich ist, deren absoluter Wert von verschiedenen Faktoren abhängt (Stadium der Krankheit, Basalwerte des Augeninnendrucks, begleitende Risikofaktoren, Lebenserwartung des Patienten und Geschwindigkeit der möglichen Verschlechterung der funktionellen Schädigung des Gesichtsfeldes im Laufe der Zeit);
4. man muss sich bewusst sein, dass wenn das Glaukom sich verschlechtert, bedeutet dies, dass der Augeninnendruck nicht optimal ist und weiter gesenkt werden muss, was oft eine Operation erfordert;
5. man muss sich daran erinnern, dass es heute möglich ist, eine größere Widerstandsfähigkeit der Nervenstrukturen zu erreichen, die im Verlauf der Krankheit geschädigt werden, mit spezifischen neuroprotektiven Molekülen, deren Anwendung, in Unterstützung der traditionellen und notwendigen hypotonisierenden therapeutischen Strategie, dazu beitragen könnte, die mögliche Progression der funktionellen Schädigung zu verlangsamen.

Optische Lösungen für Glaukom

FONDA hat eine Reihe von technologischen Lösungen entwickelt, um Menschen mit Glaukom zu helfen, besser zu sehen. Diese Lösungen umfassen Lesebrillen, Fernbrillen und Brillen mit hochschützenden Retinalinsen.