¿Se puede curar el glaucoma?
No existe una cura definitiva para el glaucoma, pero la enfermedad puede ser ralentizada. Es importante someterse a controles oculares periódicos para no llegar tarde al diagnóstico. Según la Organización Mundial de la Salud, el 50% de los pacientes no sabe que tiene glaucoma y llega al oftalmólogo cuando la situación está comprometida.
Las terapias indicadas para el glaucoma
Para ralentizar la progresión del glaucoma es fundamental en primer lugar disminuir la presión intraocular. Las terapias para controlar el glaucoma son las siguientes:
- terapia farmacológica, con uso de gotas para disminuir la presión ocular o el daño en el campo visual ad hoc. Las gotas deben ser prescritas bajo estricto control médico;
- tratamientos paracirúrgicos como el láser. Existen varios tratamientos láser para reducir la presión ocular. El especialista en glaucoma sabrá aconsejar el tipo de láser más indicado en relación al tipo de glaucoma;
- tratamientos de cirugía mínimamente invasiva,con dispositivos de drenaje de última generación. Estos implantes de drenaje permiten realizar un flujo controlado del humor acuoso y restablecer la correcta presión ocular garantizando un excelente perfil de seguridad para el paciente en términos de complicaciones postoperatorias.
Terapia farmacológica
Las gotas para el glaucoma
Con un diagnóstico de Glaucoma el primer tratamiento y el más sencillo de adoptar es la prescripción de gotas. Las gotas bajan la presión del ojo y favorecen su drenaje. Las gotas pueden en algunos casos tener efectos secundarios como ardor, lagrimeo, enrojecimiento de los ojos o alteraciones de la presión sanguínea y/o crisis de asma y tos.
Tratamientos paracirúrgicos
Existen varios tipos de tratamiento láser para el Glaucoma .
- Trabeculoplastia: con este tratamiento se facilita la salida del humor acuoso desde el interior del ojo reduciendo así la presión del ojo. Puede ser realizado con el láser micropulsado (MLT) o con el láser selectivo (SLT) y permite liberar los canales de drenaje del ojo. El porcentaje de éxito es alto y el tono ocular tiende a volver a los valores normales. Es importante realizar controles periódicos porque con el paso del tiempo la presión puede subir;
- Iridotomía Yag Láser: con este tratamiento se crean nuevos canales de descarga para el líquido presente en el interior del ojo. Esta técnica se utiliza sobre todo en el Glaucoma de ángulo estrecho o cerrado. Para ambos tratamientos láser no se requiere hospitalización. El paciente acude a la consulta oftalmológica después de la instilación de algunas gotas de colirio anestésico. Se sienta en el aparato láser, se aplica una lente en el ojo y una serie de impulsos de luz se dirigen a las zonas a tratar. La intervención es totalmente indolora, no es necesario vendar el ojo y después de un control de la presión ocular el paciente puede irse a casa.
Tratamientos de cirugía mínimamente invasiva
- Válvulas de drenaje (Ahmed): las válvulas de drenaje son eficaces en el glaucoma avanzado o cuando la trabeculectomía falla. La válvula más difundida es la válvula de Ahmed. Permiten a través de la introducción en el ojo de un tubo de descarga desahogar el ojo enfermo y mantener la presión ocular a niveles aceptables.
Novedades en la terapia quirúrgica
La terapia quirúrgica en el glaucoma está indicada cuando, a pesar del tratamiento del glaucoma con medicamentos o la intervención con láser, la presión sigue siendo alta y se observa un daño progresivo del nervio óptico. Las últimas novedades para el tratamiento del glaucoma son:
- Los modernos stents miniaturizados, que se insertan dentro del ojo para favorecer el flujo de agua desde el ojo;
- La neuroprotección, la estrategia terapéutica que tiene como objetivo mantener vivos y mejorar la funcionalidad de las neuronas. Asociando la terapia con gotas a la neuroprotección se preserva la funcionalidad visual del paciente, que es el objetivo principal en el tratamiento del glaucoma.
Terapia génica
La terapia génica podría permitir recuperar la vista, al menos en parte, en un ojo afectado por glaucoma. Un estudio, publicado en las páginas de la revista Nature Communications en noviembre de 2020, ha destacado los beneficios de una estrategia de terapia génica, probada en cultivos celulares y en modelos animales, en la regeneración de los axones dañados del ojo, sentando así las bases para el desarrollo de nuevas terapias contra el glaucoma.
(Fuente: Osservatorioterapieavanzate.it)
Prevención y actividad física
La adopción de estilos de vida correctos es de primordial importancia para la prevención del glaucoma . La actividad física constante (al menos 30 minutos al día) aumenta la oxigenación de la retina y contrarresta la formación de radicales libres en el sistema nervioso central, del cual el ojo forma parte. También aquellos que ya han contraído glaucoma se beneficiarán de la actividad física. Quien se mueve de manera continua disminuye hasta un 10% la tasa de progresión de la enfermedad.
Las actividades más adecuadas son correr, nadar, andar en bicicleta y jugar al tenis: las actividades aeróbicas mejoran la circulación de la sangre dentro del ojo. Quien ya tiene glaucoma debe evitar levantar pesas, los entrenamientos en el gimnasio muy fatigosos y algunas posiciones con la cabeza demasiado hacia abajo.
(Para más información: Aisglaucoma.org)
Glaucoma: Atención a Yoga y algunos deportes
Quien padece de glaucoma debe prestar atención a ciertos deportes y a algunas posiciones de Yoga. Las actividades deportivas donde la cabeza está más abajo que el cuerpo se asocian a un aumento de la presión venosa de la cabeza. Esto conlleva un aumento de la presión ocular. La presión ocular aumenta particularmente durante la ejecución de la posición del perro cabeza abajo.
Prevención y alimentación
También la alimentación puede ayudar a controlar la oclusión de los vasos sanguíneos que provoca el glaucoma. Seguir una dieta sana y equilibrada es siempre importante. En este caso se recomienda comer mucha fruta y verdura y sobre todo espinacas, lechuga, brócoli y coles. Otro consejo es evitar lo más posible el alcohol, la cafeína y las bebidas gaseosas. Es fundamental beber en cambio muchos líquidos saludables, como agua o jugos naturales.
Algunos ejercicios sencillos que ayudan a prevenir enfermedades oculares
Pequeños masajes, parpadeos voluntarios o fijar la vista en un punto son hábitos que ayudan a prevenir la fatiga visual y los problemas asociados a ella.
DLas recomendaciones de AISG – Asociación Italiana para el estudio del Glaucoma
AISG recomienda lo siguiente para un diagnóstico rápido y correcto de glaucoma o riesgo de desarrollar glaucoma y para una mejor gestión de la enfermedad.
- El individuo sano debe visitar al oftalmólogo al menos dos veces al año a partir de los 40 años (quien tiene una familiaridad positiva para el glaucoma deberá comenzar a visitarse a una edad temprana);
- se recomienda a los miopes que se hagan revisar ya a partir de los 20 años de edad, pero es cierto que quien es miope tenderá a hacerse revisar más frecuentemente y más temprano, especialmente por problemas de orden visual;
- darse cuenta de que en la gestión más apropiada del glaucoma es necesario obtener una reducción de la presión ocular que sea clínicamente significativa y cuyo valor absoluto depende de varios factores (etapa de la enfermedad, valores basales de la presión ocular, factores de riesgo concomitantes, expectativa de vida del paciente y velocidad del eventual empeoramiento del daño funcional del campo visual a lo largo del tiempo);
- darse cuenta de que cuando el glaucoma empeora significa que la presión ocular no es óptima y debe ser aún más reducida, lo que a menudo implica la necesidad de una intervención quirúrgica;
- .recordar que hoy es posible tratar de obtener una mayor resistencia de las estructuras nerviosas que se dañan durante el curso de la enfermedad con moléculas neuroprotectoras específicas, cuyo uso, en apoyo a la tradicional y necesaria estrategia terapéutica hipotensora, podría ayudar a ralentizar la eventual progresión del daño funcional.
Las soluciones ópticas para el glaucoma
FONDA ha ideado una serie de soluciones tecnológicas para ayudar a las personas con glaucoma a ver mejor. Estas soluciones incluyen gafas de lectura, gafas para la distancia y gafas con lentes de alta protección retiniana.